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医生和护士不能总是告诉某人是醉酒还是吸毒,误诊可能是危险的

<p>鲍勃在星期二上午10点到达急诊室后,几个手指在一扇车门上撞了一下,鲍勃非常着急;当他被要求坐下来解释发生的事情时,他提供了一个清晰的事件说明</p><p>过去的医疗记录显示,鲍勃最近因酒精戒断入院,鲍勃的血液酒精浓度为035%(或035)对于一般人来说,这可能是致命的但是鲍勃正坐着,几乎没有外出的暗示他一直在大量饮酒现在我们转向布鲁斯布鲁斯在凌晨1点在一个黑暗的星期六晚上偶然发现他失去了他的立足点</p><p>曾经多次停顿,因为看起来他正在努力避免呕吐布鲁斯的讲话含糊不清而且语无伦次突然,他瘫倒在街上当路人检查他时,他们注意到他的脑袋有相当大的伤口和瘀伤</p><p> ;他当晚早些时候正在进行一场斗殴并头部受伤这些例子表明“常识”并不总能告诉你谁喝醉了谁清醒虽然言语不清或缺乏协调可能有所帮助,但我们不能在所有情况下应用这些线索这些对于那些对酒精具有高度耐受性的人,可以掩盖这些线索,或者由不受影响但具有相似症状的医疗条件的人展示,例如头部受伤和糖尿病酮症酸中毒(当人们的血糖水平很高时) 1型糖尿病患者有模仿醉酒的症状那么,如果布鲁斯看起来已经喝醉但是完全清醒,会变成紧急情况怎么办</p><p>工作人员会做出正确的诊断吗</p><p>正确诊断酒精中毒者的许多问题都适用于正确诊断服用其他药物的人;错误可能导致疾病和死亡当他们确实有生命危险的情况时,错误地将某人误认为是醉酒的后果可能是严重的;他们可以接受错误的治疗,或者根本不接受治疗同样重要的是正确识别酒精或其他药物的中毒,特别是确定所吸收的确切物质,因为某些药物可以产生看似相似的效果再次,正确识别中毒避免了药物不相容这个人所服用的虽然酒精和药物测试(例如血液或尿液测试)对于客观地确定中毒很有用,但是他们的成本和时间限制有时可能意味着这是不切实际的所以,医护人员必须准确地接受视觉和语言提示判断某人是否有人醉酒但仅仅是临床怀疑可能会导致大部分醉酒人员失踪在一项研究中,创伤外科医生未能确定23%的急性酒精中毒患者在一项评估急诊医生和护士对中毒的了解和态度,大多数(738%)有没有接受过关于药物和酒精问题的具体培训由于很多人在周末或者下班后前往急诊室就药物和酒精相关问题,工作人员可能没有足够的时间与每位患者充分互动以获取中毒线索在某些情况下可能不是某人是否被陶醉,而是他们陶醉于什么问题例如,有人可能会同时服用一种新型精神活性物质(一种设计药物)或一种以上的物质这些使得它特别难以发现,所以提供正确的治疗偏见也可能发挥作用在创伤外科医生的研究中,外科医生认为头昏眼花或社会经济地位低的患者更容易被误诊为醉酒而且男性的可能性是女性的两倍</p><p>错误地怀疑是醉酒但如果患者“整齐”,医生更有可能错过中毒这些问题也与第一反应相关警察,救护人员和消防员正确识别酒精(和其他药物)中毒的能力会影响他们接近和与人交往的能力因此,这些经验丰富且训练有素的卫生工作者可能会遗漏或误解中毒的迹象,有什么机会我们其他人都有吗</p><p>我们可能会告诉朋友和家人是否喝醉了,因为我们知道他们是清醒的,所以可以比较他们的行为 如果我们试图判断一个陌生人的醉酒,上下文(如酒吧)是否有帮助,或者它可能具有欺骗性对于酒精以外的药物,我们可能知道我们的朋友或家人采取了什么这些信息对于卫生专业人员来说至关重要知道,所以告诉护理人员或其他卫生工作者这样他们可以做出正确的治疗选择,即使这会让你感到不舒服在大多数药物过量使用警察也不会参与</p><p>令人惊讶的是,很少有研究专门用于准确的话题检测某人是否醉酒或吸毒我们仍然不能确定人们是否接受过这方面的充分培训,不仅是针对个别物质,还取决于他们服用多种物质的人数和个人差异人们对这些物质的反应也使图片复杂化因为有一系列潜在的原因导致临床怀疑可能不足以检测中毒(或排除con模仿中毒的方法,这表明客观的酒精和药物测试可能需要更广泛应用了解如何可靠地评估中毒将有益于健康服务(正确的诊断),一般的第一响应者,

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